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假牙(植牙、牙橋)保險會如何賠償?有哪些要件侷限?

相信多數人或者是身邊的親戚朋友皆有裝上假牙及植牙的經歷,然而做牙橋、舒眠植牙、人工植牙、裝活動假牙等等價格一顆動輒萬元以上,倘若沒有保險理賠的話,對各年齡層的國人來說皆是一筆不可小瞧的開銷。健保依據口腔衛生保健的重要性,提供必要的齲齒治療給付,至於假牙、牙橋抑或是植牙(舒眠植牙、人工植牙)等等,保險同樣可以買單嗎?

 

承保牙齒險需要注意哪些規定及理賠限制?

現今坊間保險中,有一種專屬針對牙齒問題的『牙齒險』,牙齒險首要是對於因為意外、病症需要進行植牙(舒眠植牙、人工植牙)及裝上活動式假牙、牙橋等等需要的保險,但一定留意的是,現在投保年齡大概在55歲以下,55歲以上的病人如果因為年齡增加而有保險的意願,保險公司無法接納投保,接下來就讓我們繼續研討保險理賠要素有哪一些吧!

(1)-承保年齡必須介於20到55歲之間,55歲病人僅可以投保10年期保險,也便是說被投保人年齡高於65歲保險將不再給付,但是多數牙齒問題也都產生在65歲以上的病人身上,不過牙齒險無法照護到這些病人,因此購買保險以前推薦先與業務員確定,實際情況照樣需與您的保險業務員聯絡諮詢。

(2)-植牙後再續保則會影響植牙保險理賠的金額,如果過去已經進行過植牙,續保時理賠金額會降低,投保以前一定與經理人確定續保金額的變異。

(3)-投保之前務必提供牙齒是健康的證明,如果病人有裝上假牙牙橋、嚴重牙周病、齲齒等狀況,保險公司也許不接納投保,投保以前推薦或許先檢視過去是不是有牙周病治療紀錄避免影響植牙保險的權益。

(4)-保障時段有分為十年期、十五年期,關鍵是基於年齡的而分辨能投保的時間,而且也有最高年齡受限。

 

市面上常見的『意外醫療險』,只能夠保障因為意外引發的牙齒傷害提供假牙、人工假牙、牙橋、舒眠植牙等醫療補助,假使是由於咬合不正要拔牙與植牙,部份保單能申請賠償,至於執行舒眠植牙、牙橋、人工植牙等等治療則要自費處理,為了要不讓荷包失血,投保相關保險長期來看是個齊全的好方式。

但是這類別的保單絕大部份有侷限要素,包含投保以前已經生病的牙齒,做任何牙科治療(植牙、裝上假牙)皆不給付,還有之後實際賠償金額、保障年齡侷限、保險價格較高等等多項侷限,都要慎重考慮。

 

參考資料

假牙材質影響大!假牙種類價格、優缺點、流程一次了解

守護您的假牙:正確使用假牙黏著劑

做假牙還是矯正牙齒?我是不是被報高價錢了呢?