舒眠植牙被諸多牙醫師稱做現今牙科治療上的一大創舉，植牙改變了人們長時間以來都是推薦使用假牙來治療缺牙的方法，還改進了假牙的缺點，即便植牙的費用比較不便宜，但使植牙者可像有真牙一樣的保持本來的生活水平，且隨著科技的進展，除了增加植牙手術的成功可能性以外，人工植牙手術的種類也增加了數個，像是針對手術以後恢復期太過於長以及植牙手術後照護不易的情形所發展出的水雷射植牙及微創植牙，還有為了改進病人在執行人工植牙手術時太過於慌張所開發出的舒眠植牙以及睡美人植牙等，舒眠植牙使植牙者在整個的植牙過程當中，藉由麻醉藥物進入了淺眠的情形，儘管費用會十分昂貴，但是植牙病人在手術當中感受不到恐懼，也減少了牙醫師進行植牙手術的壓力，為牙醫師非常推薦的類型之一。
本文提供台北、台北、桃園牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較且親自向牙醫諮詢。
舒眠植牙介紹
舒眠植牙最大的特色就是使病人在淺層睡眠的情況中完成手術，運用舒眠植牙器材TCI來施打鎮靜藥物，病人完全不會聽見設施的聲響，也不會感覺到使人害怕的手術環境，通過大概1～2HR（小時）左右的植牙手術之後，病人便可以從淺眠之中醒來，所以經常感受到緊張的病人，植牙醫師將十分推薦舒眠植牙。TCI的完整名稱是Target control infusion，也便是我們中文所謂的標靶控制輸液，TCI透過電腦監控軟體可以準確運算出藥物濃度，再透過靜脈注射的方式給予短效型的鎮靜藥物，而TCI也會依據病人身體素質的不同，給予最適合的藥物劑量。而執行舒眠植牙手術之中，舒眠高階生理監測儀也可確認病人自己的生理狀況，跟以往傳統的植牙方法相較來得更加安全以及有效果，故費用當然也會比較不斐，不過是植牙醫師推薦給害怕痛的患者最合適的植牙方法。
舒眠植牙－比較四大常見鎮靜方法
笑氣－N2O
推薦優勢：
▲成本與危險比較低
▲操作簡單可以複製
缺陷：
▲維持期間比較短，睡眠太過於深入不易操縱
▲病人仍然可聽見噪音
▲牙醫師抑或是護理師也許也會吸入笑氣
▲劇烈頭痛或者噁心可能性很高
口服鎮靜藥－oralsedation
推薦優勢：
▲成本比較平價
▲操作簡易能夠複製
缺陷：
▲維持期間比較短，睡眠太過於深入不易控制
▲病人依舊能聽到噪音
▲時常發生Oversedation的狀況，風險比較高
肌肉注射止痛劑－IM
推薦優勢：
▲成本較高及危險中度
▲操作簡易可以複製
缺陷：
▲保持時間比較短
▲病人仍然可以聽到噪音
▲只有止痛功用，病人無真的入睡
標靶輸液幫浦－TCI
推薦優勢：
▲藥效維持期間長，不止甦醒快還可以回復得較迅速
▲病人不會聽到噪音或者感覺到痛
▲病人對手術過程無記憶
▲手術之後產生嘔吐的情形不多
▲病人手術後滿意度比較高
缺陷：
▲成本較昂貴
▲牙醫師和護理人員務必經過專業訓練
▲初期一定搭配牙醫師麻醉的期間
舒眠植牙｜手術流程
流程【1】 舒眠植牙風險安全判斷、術前身心狀況判斷，完成判斷之後病人必須填鎮靜麻醉同意書。
流程【2】 舒眠植牙治療以前一日禁酒精、食補，前8小時（HR）食禁食，前2小時（HR）禁水。
流程【3】 于手腕或者是手臂處施打點滴，以利後續鎮靜藥物給予。
流程【4】 舒眠植牙治療過程當中詳盡記載施打的鎮靜麻藥名稱、類型、劑量。
流程【5】 隨時監測病人的生命徵象（血壓、血氧濃度、心跳、呼吸）。
流程【6】 推薦不要自行開汽車或是騎車回家，避免在路途中導致意外。
流程【7】 牙醫院所會于手術完致電關心，幫助病人解決疑難雜症。
完成上述7個舒眠麻醉的步驟後，病人就能輕鬆結束舒眠植牙手術，過程之中不會產生疼痛感，也不會由於手術過程的聲響產生心理壓力，但要特別留意，手術完務必請親戚朋友協助接送，推薦不要自行開車又或是騎車而發生危險。
舒眠植牙優點推薦
▲專業麻醉醫師全程調整麻醉深度
依據個人體質的需要精確計算藥物濃度和睡眠深度，提供安全且穩定的麻醉劑量，協助病人於舒眠植牙手術過程中保持淺眠狀況，降低害怕跟不舒服的感覺。
▲牙醫師的技術配合生理監視儀器與氧氣補給輔佐設備
于執行植牙手術的時候牙醫師全程監控血壓以及血氧值，提升使用麻藥的安全性，具有比較高的穩定度。
▲運用比較低量的麻醉提升安全性
推薦麻醉深度調整于輕度～中度，使病人保持意識，同時隨著手術進行階段調校合理的麻醉劑量。
▲手術後病人較少出現噁心嘔吐跡象
因為麻醉劑量比較低，能降低傳統麻醉使得後遺症的幾率。
▲手術之後病人甦醒時段比較迅速
隨麻醉劑量減少，手術之後大概5～10分鐘病患就可徹底清醒。
本文提供桃園、桃園、新北牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較並且親自向牙醫洽詢。
推薦執行舒眠植牙的族群介紹
牙醫師推薦以下3種情況的病人十分合適使用舒眠植牙
▲非常怕看牙醫以及對看牙醫會產生極為焦慮的病人
使用輕度鎮靜藥物減少焦慮，才不會使該類別的病人產生心理障礙。但是如果經牙醫師介紹治療過程以及安撫後，就可以降低焦慮的話，其實未必需要進行舒眠植牙，只要使用傳統的局部麻醉就可。
▲喉頭反射比較敏銳的病人
倘若牙醫師將治療牙齒的設備放入病患口腔當中，患者就會出現想吐與分泌過度多口水的情形，影響到了治療的進行，牙醫生就將推薦病患運用舒眠植牙的方法。
▲患有高血壓或者是心血管病症的病人
看牙醫時一緊張血壓就會增加，將使得心血管或腦血管疾病產生，牙醫師推薦此類別的病人能夠透過藥物來降低這情形產生的風險。
關於舒眠植牙的禁忌症及注意事項
一般來說，舒眠植牙手術的風險和拔牙的風險類似，不過植牙醫師表示有以下病徵者比較不合適進行舒眠植牙：
▲嚴重心血管疾病
▲凝血功能不佳
▲免疫不全
▲嚴重糖尿病
▲肝腎功能極度不佳
▲有化療與放射線療法病史、頭頸部癌症
除了上列的病狀外，有磨牙和顳顎關節障礙症的病人務必留意咬合功能的調整。另外，上顎植牙一定注意鼻竇和上顎竇高度的健康，下顎植牙一定留意下齒槽神經的區域。舒眠植牙失敗的關鍵原因包括嚼食檳榔、重度抽煙、牙周病控制不良及咬合不當等等。這一些因素皆會大幅降低植牙成功的可能性與運用期限。因為舒眠植牙要植入在穩定的齒槽骨之中，周邊應具有厚度和寬度足夠的健康角化牙齦，因此，大範圍感染破壞、重度牙周破壞、長久缺牙，或是先天條件缺失的病人，推薦需接受自體骨移植手術、角化牙齦移植手術、鼻竇增高術、齒槽神經移位手術及骨脊再生術的進階手術。這部份是舒眠植牙當中最困難的步驟，推薦給植牙醫師執行進一步評估。
要準備多少錢做舒眠植牙
牙齒缺損但害怕痛的病人推薦務必進行舒眠植牙，不過一提起植牙，大多數的人的第一反應就是費用不斐，為甚麼？牙醫師表示植牙的費用含治療設施的費用、麻醉藥劑費用和麻醉專科牙醫師費用。舒眠植牙一顆的費用大概是50000～80000元。植牙費用不斐的原因是材質與技術。牙醫師推薦運用的植體不是一顆一般的釘子，它採用可與人體組織相容的材質，因此材質費用比較昂貴。牙醫師進行手術的難度同樣是費用不便宜的原因，植牙手術的難度大約等同泌尿外科的腎移植、骨外科的關節置換、心外科的心臟搭橋，因此技術決定了這手術費用相比口腔科其它治療項目費用更加高。
避免舒眠植牙發生風險的辦法
舒眠植牙手術其實與普通的人工植牙手術抑或是all-on-4植牙手術的進行方法沒非常大的差異，不過在進行舒眠植牙麻醉時沒專業的麻醉儀器跟專業的麻醉師在旁輔助植牙醫師，那麼便會具有相當大的風險，這是與人工植牙最不一樣的部分。同時，在執行舒眠植牙的手術以前，推薦植牙病人一定跟牙醫師謹慎解說自己的狀況，讓牙醫師評估風險及病友是不是合適執行麻醉，也推薦各位在進行舒眠植牙以前先去檢查一下有沒有慢性疾病或其它的病徵，將能夠大幅降低植牙風險。如果患有了不適合執行麻醉的病狀，也千萬不能隱瞞牙醫師，說到底挑選舒眠植牙手術便是為了讓自身植牙進行得更舒服，而不是要使植牙失敗的風險增加。
簡單說明舒眠植牙需留意的事情
▲假使進行舒眠植牙的前幾天發生感冒與咳嗽之類的症狀，必須盡早跟診所連絡且更改日期。
▲除了要按時吃牙醫師開的藥物以外，執行治療的前一天夜間12點以後，就務必開始禁食，避免治療時出現嘔吐的情形。
▲切勿穿高領或過度緊身的衣著，最好也別戴飾品。
▲請勿塗抹美妝品及指甲油。
▲舒眠植牙進行完以後應維持安靜，在恢復室等待大約1小時（HR）上下，推薦各位病人要通過牙醫師的許可後在離開診所。
▲離開診所之後的4小時（HR）之內，推薦食用流質種類食物。也請勿立即改變體位，以免發生嘔吐的情形。若出現嘔吐的狀況，應將頭傾向一方且馬上清除口內嘔吐物，防止出現意外窒息的情形。
▲離院以後24小時（HR）之內請勿開車、飲酒和操控危險性機器等。
▲離開診所以後請遵從牙醫師的叮囑，多加休憩，假如出現不舒服的情況一定立刻到院所執行檢查。
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因缺牙不敢露齒微笑的病患，進行舒眠植牙解決長期的困擾
一名立委由於車禍意外撞斷一顆前門牙，後續由於怕疼痛而不敢進行植牙，促成鼻樑及嘴唇出現凹陷，牙醫師表明，這名立委日後被推薦執行了舒眠植牙，除了植牙進行的相當順利，還進行了牙齒貼片讓自身重拾自信笑容。除此之外，牙醫師也與整形外科醫師一併於立委的嘴唇施打玻尿酸，回復凹陷的外型。牙醫師指出，進行舒眠植牙的病人，並不會感覺到任何痛，且只要5mins就能甦醒，也不會產生噁心及嘔吐的情形。假設想讓傷口快速痊癒，推薦能配合血小板移植術，將抽出的血液冷凍且通過離心機施打于傷口，使傷口快速康復。
參考資料