製做假牙的時候大家都會憂心假牙不合導致掉落,細菌可能會趁機去牙周根部接縫處導致蛀牙與牙周病,倘若不留意引發連鎖反應使假牙四旁的健康牙齒也遭受破壞,就會十分可惜。舒眠植牙沒假牙的缺陷,使用缺牙處執行單一植入植體重建,不需要受損健康牙齒製做牙橋,減少蛀牙和牙周病出現的幾率。
牙醫師推薦的舒眠植牙透過電腦監控靜脈麻醉技術精確預期估計病人的身高與體重,執行植牙時施以病人輕度麻醉,這樣一來可以使病人於淺眠、舒適又沒有疼痛的情形下接受植牙手術;推薦舒眠植牙技術給許多害怕看牙醫的大家,現在已成為牙科嶄新利器!
本文提供桃園、新北、台中牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較且親自向牙醫洽詢。
淺眠的狀況下就可以執行植牙手術了嗎?
舒眠植牙最大的特色便是使病人在淺層睡眠的情況中完成手術,使用舒眠植牙機器TCI來施打鎮靜藥物,病人全然不會聽見設備的聲響,也不會感覺到使人慌張的手術氣氛,通過大概1到2HR(小時)左右的植牙手術之後,病人便能夠從淺眠中醒來,因此常常感受到害怕的病人,植牙醫師將會非常推薦舒眠植牙。TCI的完整名稱是Target control infusion,也便是我們中文所謂的標靶控制輸液,TCI藉由電腦監控軟體能夠精確計算出藥物濃度,再藉由靜脈注射的方法給予短效型的鎮靜藥物,而TCI也會依據病人身體素質的不同,給予最適合的藥物劑量。而執行舒眠植牙手術之中,舒眠高階生理監測儀也可確保病人自己的生理狀況,和往年傳統的植牙方法相較來得更安全以及有效果,所以費用當然也會比較不斐,不過是植牙醫師推薦給怕疼痛的病人最適合的植牙方法。
舒眠植牙四大鎮靜方法優缺點比較
笑氣(N2O)
推薦好處:
△成本以及風險較低
△操作簡單能複製
劣勢:
△維持時間比較短,睡眠過分深入不易操作
△病人依然可聽到噪音
△牙醫師或者護士也許也會吸入笑氣
△噁心或者是嘔吐幾率非常高
口服鎮靜藥(oralsedation)
推薦好處:
△成本比較經濟實惠
△操作簡單能夠複製
劣勢:
△維持時間比較短,睡眠過於深入難以操作
△病人照樣可聽到噪音
△經常產生Oversedation的狀況,危險比較高
肌肉注射止痛劑(IM)
推薦好處:
△成本比較高和危險中度
△操作簡易可複製
劣勢:
△維持時間較短
△病人依然能夠聽到噪音
△僅有止痛作用,病人沒真的入睡
標靶輸液幫浦(TCI)
推薦好處:
△藥效維持時段長,不但甦醒快還可以復原得較快速
△病人不會聽到噪音或者感覺到疼痛
△病人對手術過程沒有記憶
△手術以後發生劇烈頭痛的狀況很少
△病人手術之後滿意度較高
劣勢:
△成本較不便宜
△牙醫師與護理人員務必通過專業訓練
△初期必須配合牙醫師麻醉的期間
舒眠植牙手術的流程有哪些呢?
流程(1) 舒眠植牙風險安全判斷、手術前身心情況判斷,完成判斷以後病人務必填鎮靜麻醉同意書。
流程(2) 舒眠植牙治療以前一日禁酒精、食補,前8小時(HR)食禁食,前2小時(HR)禁水。
流程(3) 在手腕或手臂處施打點滴,以利後續鎮靜藥物給予。
流程(4) 舒眠植牙治療過程之中詳細紀錄注射的鎮靜麻藥名稱、種類、劑量。
流程(5) 隨時監測病人的生命徵象(心跳、呼吸、血壓、血氧濃度)。
流程(6) 推薦不要自行開車或騎車回家,免得在路途當中引發事故。
流程(7) 牙醫診所會於手術後致電關心,協助病人解決疑難雜症。
完成以上7個舒眠麻醉的步驟以後,病人就可以輕鬆結束舒眠植牙手術,過程中不會產生疼痛感,也不會由於手術過程的聲音產生心理壓力,但要特別留意,術後必須請親戚朋友協助接送,推薦別自行開汽車又或是騎車而發生危險。
為什麼牙醫都推薦舒眠植牙
△專業麻醉醫師全程調控麻醉深度
依據個人身體素質的需求準確運算藥物濃度與睡眠深度,供給安全且穩定的麻醉劑量,輔助病人於舒眠植牙手術過程中保持淺眠情形,減低害怕跟不舒適的感受。
△牙醫師的技術配合生理監視儀器與氧氣補給輔佐儀器
在執行植牙手術時牙醫師全程監控血壓及血氧值,增加運用麻藥的安全性,具有比較高的穩定度。
△使用較低量的麻醉提高安全性
推薦麻醉深度調控于輕度至中度,使病人保持意識,同時隨手術執行階段調整恰當的麻醉劑量。
△手術以後病人較少發生噁心嘔吐跡象
由於麻醉劑量較低,能夠減少傳統麻醉使得後遺症的幾率。
△手術以後病人甦醒時期較快速
隨著麻醉劑量減少,手術以後大約5至10分鐘患者即能完全清醒。
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你適合舒眠植牙嗎?
牙醫師推薦執行舒眠植牙的適應症
△兒童牙科
△牙周治療的患者
△一般口腔健查及治療的患者
△全口治療的患者
△看牙恐懼的患者
△身心障礙的患者
舒眠植牙介紹-禁忌症
一般而言,舒眠植牙手術的危險與拔牙的危險差不多,不過植牙醫師提到有下面症狀者較不合適執行舒眠植牙:
△凝血功能不佳
△嚴重糖尿病
△嚴重心血管疾病
△肝腎功能極度不佳
△有化療與放射線療法病史、頭頸部癌症
△免疫不全
除了以上的病狀之外,有磨牙與顳顎關節障礙症的病人必須注意咬合功能的調整。除此之外,上顎植牙必須留意鼻竇以及上顎竇高度的健康,下顎植牙務必留意下齒槽神經的區域。舒眠植牙失敗的主要因素包含牙周病控制不良、嚼食檳榔、咬合不當及重度抽煙等。這些原因都會大幅度降低植牙成功的幾率以及運用期限。因為舒眠植牙要植入在穩固的齒槽骨當中,四旁應具有厚度和寬度充分的健康角化牙齦,所以,重度牙周破壞、大範圍感染破壞、長久缺牙,抑或是先天條件缺失的病人,推薦需要接受骨脊再生術、角化牙齦移植手術、鼻竇增高術、齒槽神經移位手術及自體骨移植手術的進階手術。這部份為舒眠植牙之中最困難的步驟,推薦給植牙醫師進行進一步判斷。
舒眠植牙:費用解析
牙齒殘缺但是害怕痛的病人推薦務必進行舒眠植牙,但是一談起植牙,大多的人的第一反應就是費用昂貴,為甚麼?牙醫師指出植牙的費用包括麻醉專科牙醫師費用、治療設施的費用和麻醉藥劑費用。舒眠植牙一顆的費用大約是50000至80000元。植牙費用不便宜的主要原因為材質及技術。牙醫師推薦運用的植體不是一顆一般的釘子,它選用可以和身體組織相容的材質,因此材質費用較不便宜。牙醫師進行手術的難度一樣是費用不便宜的主要原因,植牙手術的難度大概等同心外科的心臟搭橋、骨外科的關節置換、泌尿外科的腎移植,因此技術決定了這手術費用相比口腔科其他治療項目費用更高。
牙醫師解釋為什麼舒眠植牙很安全
舒眠植牙治療屬於輕中度鎮靜,並非必須全身麻醉的治療,手術當中病人是半夢半醒的無痛狀況且可以正常呼吸,血壓及心跳也可以維持平穩。另外推薦手術中能夠配合牙醫師教導執行張口又或是吞口水的動作。很多人停藥後5分之內都會舒服地甦醒過來,在手術執行的時候幾乎沒任何疼痛及焦慮的感受。
舒眠植牙治療全程皆會具有專業麻醉科醫師為病人把關,麻醉醫師推薦運用高科技TCI電腦操縱麻醉儀器,根據每一個病人的身體需要,比如病歷、年齡、性別、身高等等,客製準確的短效鎮痛藥劑供應病人,相比其他傳統止痛方式,譬如笑氣抑或是插管全身麻醉,更為安全無痛舒適,且副作用更為少,經過臺灣很多的牙醫師統計,運用過舒眠植牙治療的成人與小孩滿意度皆超過90%以上。
簡單說明舒眠植牙需留意的事情
△牙醫師推薦在進行舒眠植牙之前,病人要禁食最少6小時(HR),使藥物完全發揮效用。因此假如為白天執行治療的話,那麼一來前一晚12點以後便不能再飲食了;如果為下午執行治療的話,則推薦吃完早餐後就不可以再飲食了。
△在進行舒眠植牙麻醉時,治療人員將施打點滴于病人的靜脈,以利後續可以供給鎮靜藥物。
△結束治療後,牙醫師會推薦病人休憩至少20mins左右,能在沙發或椅子上歇憩,等候精神還原。
△一小部分人會出現頭暈以及嘔吐病徵,若有發生的話,牙醫師則推薦加長休息的時間。
資料經台北、台北、台北牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較並且親自向牙醫洽詢。
舒眠植牙案例分享:改善病患對於牙醫的恐懼
于先生向牙醫師提出自身需要植牙,經過完整的口腔檢查,確認于先生的牙床骨契合植牙所需的條件之後,便能開始溝通治療方式的選擇,因為于先生很害怕牙醫師,使得看診的時候會沒辦法克制自己閉咬,牙醫師就推薦他進行舒眠植牙,避免聽見機械聲產生無法克制的抗拒反應使手術無法執行,于先生便立即答應了。
治療結束後于先生表示,好似入睡醒來牙齒就長回來般,對手術成果也十分滿意,現在吃飯不必避開牙齒咀嚼,口腔其他地方多的負荷也都消失了。因為于先生身體和心理的負擔減低了,他現今皆會依照牙醫師的推薦按時回院所檢查。他喜悅的和好友推薦舒眠植牙,且指出這手術不僅讓他不再害怕看牙醫,也讓他找回正常的生活作息,非常值得。
參考資料