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假牙(植牙、牙橋)保險會如何賠償?有哪些要件侷限?

相信不少人又或是身邊的親朋好友都有裝上假牙及植牙的經驗,但是裝活動假牙、人工植牙、做牙橋、舒眠植牙等價格一顆動輒萬元以上,如果沒有保險賠償的話,對各年齡層的國人來說都是一筆不可小瞧的支出。健保依照口腔衛生保健的重要性,提供必要的齲齒治療給付,至於假牙、牙橋或植牙(舒眠植牙、人工植牙)等等,保險同樣可以買單嗎?

 

哪些是牙齒險的理賠條件?

目前坊間保險當中,有一種專屬對於牙齒問題的「牙齒險」,牙齒險關鍵是對於因為意外、疾病要進行植牙(舒眠植牙、人工植牙)以及裝上活動假牙、牙橋等等需要的保險,不過務必注意的是,現今投保年紀大約在55歲以下,55歲以上的病患倘若因為年紀增加而有保險的意願,保險公司無法接納投保,接下來就讓我們繼續研討保險賠償條件有哪些吧!

(壹):承保年紀必須介於20到55歲之間,55歲病患只可以投保10年期保險,也就是說被投保人年紀大於65歲保險將不再給付,可是多數牙齒問題也皆出現在65歲以上的病患身上,不過牙齒險難以照護到這些病患,因而購買保險之前推薦先與業務員確定,實際狀況照樣需與您的保險業務員連繫洽詢。

(貳):植牙之後再續保則會影響植牙保險賠償的金額,如果過去已經執行過植牙,續保時賠償金額會減低,投保以前必須與經理人確認續保金額的變異。

(參):投保之前務必提供牙齒是健康的證明,倘若病患有裝戴假牙牙橋、嚴重牙周病、齲齒等情形,保險公司或許不接納投保,投保之前推薦應該先檢視過去是不是有牙周病治療紀錄以防影響植牙保險的權益。

(肆):保障時期有分為十年期、十五年期,首要是基於年紀的而分辨能夠投保的時間,而且一樣具有最高年紀侷限。

 

市場上常看到的「意外醫療險」,僅能夠保障因為意外造成的牙齒傷害提供假牙、人工假牙、牙橋、舒眠植牙等等醫療補助,假設是因為咬合不正需拔牙以及植牙,部份保單能辦理賠償,至於執行舒眠植牙、牙橋、人工植牙等治療則要自費處理,為了要不使荷包失血,投保相關保險長久來看是個齊全的好方式。

不過這種類的保單絕大部分有限制要件,包含投保之前已經生病的牙齒,做任一個牙科治療(植牙、裝上假牙)皆不支付,還有以後實際賠償金額、保障年齡限制、保險價格比較高等等多項限制,皆需要慎重衡量。

 

參考資料

要幫老人家做植牙還是假牙呢? – 牙齒矯正板

[心情] 高新牙醫做假牙- 看板ChangHua – 員林 – 批踢踢實業坊

[請益] 臨時假牙不見了- 看板teeth_salon – 批踢踢實業坊