相信大多數的人抑或是身邊的親朋好友皆有戴上假牙及植牙的經驗,不過做牙橋、舒眠植牙、人工植牙、裝活動假牙等等價錢一顆動輒萬元以上,倘若沒有保險賠償的話,對各年齡層的台灣人來說皆是一筆不可小覷的開銷。健保根據口腔衛生健康的重要性,提供必要的齲齒治療給付,至於假牙、牙橋或是植牙(舒眠植牙、人工植牙)等等,保險一樣能夠買單嗎?
申請牙齒險的規定跟限制有哪些?
現今坊間保險中,有一種專屬對牙齒問題的『牙齒險』,牙齒險主要是對於由於意外、疾病需要執行植牙(舒眠植牙、人工植牙)和戴上活動假牙、牙橋等需要的保險,但是一定注意的是,現今投保年齡大約在55歲以下,55歲以上的患者假使由於年齡增加而有保險的意願,保險公司沒辦法接受投保,接下來就讓我們繼續探討保險賠償要件有哪一些吧!
【1】-承保年齡必須介於20到55歲之間,55歲患者僅可以投保10年期保險,也便是說被投保人年齡大於65歲保險將不再給付,但是多數牙齒問題也皆產生在65歲以上的患者身上,但是牙齒險無法照料到這些患者,因此購買保險以前推薦先與業務專員確定,實際情況依然需要跟您的保險業務專員聯繫詢問。
【2】-植牙之後再續保則會影響植牙保險賠償的金額,如果過去已經執行過植牙,續保的時候賠償金額會減低,投保以前務必跟經理人確定續保金額的變異。
【3】-投保之前一定提供牙齒是健康的證明,若患者有戴上假牙牙橋、嚴重牙周病、齲齒等等情形,保險公司也許不接受投保,投保以前推薦應該先檢視過去是不是有牙周病治療紀錄免得影響植牙保險的權益。
【4】-保障時段有分十年期、十五年期,首要是基於年齡的而判斷能夠投保的時間,而且同樣有最高年齡侷限。
市場上常見的『意外醫療險』,只能夠保障由於意外導致的牙齒傷害提供假牙、人工假牙、牙橋、舒眠植牙等等醫療補助,如果是由於咬合不正要拔牙以及植牙,部份保單可以辦理賠償,至於執行舒眠植牙、牙橋、人工植牙等等治療則要自費解決,為了要不使荷包失血,投保相關保險長期來看是個周到的好方法。
但這類別的保單大部分有限制要件,包含投保之前已生病的牙齒,做任何牙科治療(植牙、裝戴假牙)都不給付,還有以後實際理賠金額、保障年紀限制、保險價格較高等等多項限制,皆需要謹慎考慮。
參考資料
[閒聊] 假牙內蛀牙經驗分享- 看板teeth_salon – 批踢踢實業坊